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一名28歲女性上班族,一年多前開始睡不好、早上起不來,每天都昏沉無力、疲累不堪,還曾經在捷運上打瞌睡而坐過站,情緒也低落不振,她苦不堪言打算辭職,求醫卻發現並不是台中環保公司工作過勞導致的疲倦,而是腎上腺疲勞所致。

替該名患者診治的台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,這名女子經常處於緊張、焦慮狀態,體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力,長期下來腎上腺機能失調,造成皮質素分泌不足,引發腎上腺疲勞,才會怎麼補眠都無法消除疲累感。

陳欣湄說明,腎上腺疲勞不同於一般生理反應的疲勞,光靠休息較難改善,猛喝咖啡或提神飲料還可能更惡化,必須從調整生活習慣、釋放壓力做起,飲食方面,則可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素,包括維他命B群、維他命C和維他命D。

陳欣湄提到,過去對維他命D的認知,主要在促進鈣、磷的吸收運用,調節骨質生成,避免骨質被破壞,降低骨質疏鬆和骨折的風險。但國外已有研究指出,慢性疲勞和維他命D不足有關,補充維他命D有助改善疲勞,像這名病人因長時間在室內工作,很少曬太陽,身體較難製造維他命D,陳欣湄建議她飲食均衡,攝取足夠維他命B群和維他命C,每天再另外補充維他命D 500國際單位(IU),幫助安定神經、修復疲勞,2個月後回診,病人覺得疲倦感得到緩解。

隨著時代的發展與進步,城市建築的腳步也是隨之加快,由此帶動了拆除工程的需求增加,相信大家也都大概了解過。那簡單來說,拆除工程就是把已經建設好的或者是部分建設成的一些建築物進行拆分處理。而如今的拆除工程也是逐漸的在增多,不論是哪一類拆除工程,最令人關心的當然還是安全問題。其實可以把拆除過程當作是一個房屋的大體檢。像是房子本身有漏水問題,或是有結構上安全疑慮的部份,可以透過全面拆除的過程,重新審視房屋的狀況。再來,需要特別小心處理的部分就是房屋的樑柱結構,拆除過程中,只能拆除「隔間牆」,而減力牆、樑柱、管道間都不得拆除,以免造成不可逆的危害。因此,建議一定要找持有合格裝修證照的設計師,才能確實遵守法規,並確保整個裝修工程的安全。針對老屋裝修,藉此做一次房屋大體檢,亦可找結構建築師協助做補強。拆除牆壁與天花板注意事項,當拆除牆與天花板時,也有許多細節要格外注意。像是拆除時,有水的地方要特別小心。因為一經拆除,水管會外露,若沒有做好保護工作,很有可能會造成水管堵塞。另外,像是消防設備部份,在拆除前,要先將消防的供水關閉,以免拆除過程中會有滲漏水問題,造成嚴重財產的損失。再者,所有相聯電器之商品也一定要關掉,並且應該用絕緣膠布做絕緣的動作,關係到人身安全千外不可以馬虎。

除了有助改善疲勞、強健骨骼,陳欣湄說,近年來國際期刊中許多研究顯示,維他命D還可降低乳癌、大腸癌、攝護腺癌的發生率,增加免疫系統的調節力和抗菌力,減少感冒。維他命D缺乏可能造成發炎反應增加,提高疾病發生率,例如心血管疾病發生率增加2.5倍,兒童高血糖機率增加2.5倍台中拆除,失智症風險高出20%,也會提高自體免疫疾病、胎兒早產或體重過低等風險。

日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式,蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D,不過現代人常使用防曬產品,食物中的維他命D含量也不高,「缺乏維他命D的人,可以額外攝取適當的保健食品,」陳欣湄建議。

不過陳欣湄特別提醒,維他命D屬於脂溶性維他命,並不是補愈多愈好,之前就曾發生嬰兒攝取10萬IU的維他命D補充品而腎臟鈣化的案例,民眾最好不要在未經專業諮詢下自行攝取超過2000IU的維他命D,「國外有些超高劑量的維他命D補充品,是因應當地的狀況,未必適合台灣人的需求。」

她強調,維他命D不足或需要特別補充的族群,可先諮詢醫師建議攝取量,服用3個月後再檢測一次,如果濃度達到目標值即可維持此一劑量,確保安全和效益。

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